Ai fost la medicul stomatolog pentru a înlocui un dinte pierdut și ai primit vestea neplăcută că nu ai suficient os pentru un tratament cu implant dentar. Se mai poate face ceva, totuși?

Această situație este întâlnită frecvent la pacienții cu edentație parțială sau totală, pierderea osului alveolar fiind favorizată de factori precum:

• timpul scurs de la momentul extracției / pierderii dintelui: intervalele lungi de timp se asociază cu o atrofie mai mare a osului alveolar
• extracțiile traumatizante sau ale dinților anchilozați se asociază frecvent cu sacrificiu de os
• prezența unor procese infecțioase cronice ce au provocat defecte osoase importante ale osului
• locul unde s-a efectuat extracția, maxilar sau mandibulă, regiunile posterioare și anterioare
• factori genetici

Ce se poate face dacă ești în una dintre aceste situații? Recomandări de la Dr. Alexandru Boeru, medic specialist chirurgie OMF

Ori de câte ori întâlnim această situație apelăm la un procedeu numit augumentare osoasă sau regenerare osoasă ghidată. În funcție de complexitatea defectului osos, această procedură poate fi de complexitate medie, până la crescută și presupune reconstrucția osului pierdut prin adăugarea unei grefe osoase în zona cu os deficitar. După o perioadă variabilă de timp, osul regenerat este pregătit pentru a primi un implant dentar.

Caz clinic 1 – prezentare

Mai jos, voi prezenta cazul unei paciente tinere care a pierdut, în urmă cu 2 ani, unul dintre dinții superiori. Plasarea unui implant în acea zonă nu a fost posibilă, în mod direct, din cauza raportului cu sinusul maxilar. Am recurs la un procedeu numit sinus lifting prin care am adăugat o cantitate de os de origine bovină în sinusul maxilar și am inserat implantul în aceeași ședință . Implantul dentar este ancorat parțial în osul propriu pacientei și prezintă, de asemenea, o porțiune care este îinvelită“ în grefa osoasă.

Legendă imagini 1 și 2:

• Linia albastră reprezintă conturul sinusului maxilar
• Linia galbenă reprezintă osul restant
• Sageata galbenă indică grefa de os în sinusul maxilar și poziția implantului în context

Caz clinic 2 – prezentare

Un alt caz este al unei tinere care a pierdut, cu mult timp în urmă, un premolar superior. Osul restant era insuficient pentru plasarea unui implant. În acest caz, am reabilitat regiunea defectului osos folosind doar osul propriu al pacientei, sub forma unui bloc osos recoltat de la nivelul mandibulei. În acest procedeu, grefa  a fost fixată cu mini șuruburi din titan.

• În zona în care trebuie inserat implantul, osul măsura doar 2.79 mm

• Văzut din altă perspectivă, defectul osos este de aprox. 4 mm

• După regenerarea osoasă, volumul osos măsoară 8.6 mm și este suficient pentru a insera un implant dentar fără a face compromisuri

• Se observă noul contur și volum al osului alveolar și unul dintre mini șuruburile din titan, în context

• Se poate observa o crește în volum a osului, de aproximativ 5.5 mm

Dacă ești în situația în care dorești să înlocuiești dinții pierduți cu implanturi dentare, însă, osul restant nu este suficient, poți apela la un specialist în chirurgie orală cu experiență pentru a-ți oferi soluția optimă personalizată. Există numeroase posibilități de a recupera osul pierdut și tratamentul este întotdeauna personalizat și adaptat situației pacientului.

Ceea ce contează, la finalul acestei călătorii, este faptul că îți vei recupera atât zâmbetul pierdut, cât și încrederea în tine!

Acest articol este redactat cu sprijinul Dr. Alexandru Boeru, medic specialist în Chirurgie Oro-Maxilo-Facială la clinica Smile Wise din Craiova.