Chiar dacă nu credeai că este posibil, tratamentul ortodontic poate fi realizat de timpuriu la copiii cu vârsta de peste 7 ani. Un astfel de tratament (ortopedic, îndeosebi), este și tratamentul cu disjunctor.

Ce este un disjunctor ortodontic?

• Disjunctorul ortodontic, cunoscut și sub numele de aparat de expansiune palatinală, este un dispozitiv folosit în tratamentele ortodontice pentru a lărgi arcadele dentare, în special bolta palatină (cerul gurii).
• Este frecvent folosit în tratamentele ortodontice, mai ales la copii și adolescenți, când osul maxilarului este încă în creștere, pentru a corecta înghesuirile dentare sau alte probleme asociate cu o arcadă dentară îngustă.

 

Când este indicată utilizarea disjunctorului ortodontic?

• Maxilar superior îngust (atrofia maxilarului superior):când maxilarul superior este mai îngust decât cel inferior.
• Înghesuire dentară severă, atunci când dinții nu au suficient spațiu pentru a erupe corect.
• Mușcătura inversă:când dinții superiori mușcă în spatele celor inferiori.
• Asimetrii faciale sau dezechilibre scheletale: lărgirea maxilarului superior poate contribui la îmbunătățirea simetriei faciale, mai ales în cazul copiilor și adolescenților aflați în creștere.
• Probleme respiratorii sau obstrucții nazale: un maxilar superior îngust poate reduce spațiul cavității nazale, ceea ce afectează respirația. Expansiunea maxilarului superior cu ajutorul disjunctorului poate îmbunătăți fluxul de aer prin nas, fiind utilă în cazuri de apnee obstructivă sau respirație orală cronică.

Care este vârsta optima pentru utilizarea disjunctorului ortodontic?

• Copii între 6 și 12 ani: Aceasta este perioada IDEALĂ pentru lărgirea maxilarului superior, deoarece sutura palatină este foarte flexibilă. Aparatul funcționează eficient, iar tratamentul este mai rapid și mai ușor de tolerat.
• Adolescenți între 12 și 16 ani: Deși sutura începe să se osifice, expansiunea este încă posibilă și eficientă.
• După 16 ani (tineri adulți): la această vârstă, oasele maxilarului devin mai rigide, iar sutura palatină este, de obicei, complet osificată. La adulți, expansiunea necesită adesea o intervenție chirurgicală asociată (expansiune maxilară chirurgical-asistată).

Rolul unui disjunctor:

Disjunctorul ortodontic este un dispozitiv utilizat pentru a lărgi maxilarul superior (osul maxilar). Maxilarul superior este format din două oase. Există o sutură în mijlocul maxilarului care se va separa pe măsură ce șurubul este rotit. Disjunctorul aplică o presiune treptată asupra suturii palatine mediene, care este linia de îmbinare dintre cele două jumătăți ale maxilarului superior. Această presiune determină deschiderea suturii și lărgirea maxilarului, creând mai mult spațiu pentru alinierea corectă a dinților și poate ajuta la corectarea înghesuirii dentare fără a fi necesară extracția dinților permanenți.

De asemenea, disjunctorul poate contribui la îmbunătățirea respirației nazale, prin lărgirea cavității nazale și reducerea obstrucției cauzate de un maxilar superior îngust.

Activarea unui disjunctor:

Medicul ortodont îți va indica de câte ori și la ce intervale de timp trebuie să faci activarea disjunctorului. De asemenea, când medicul ortodont consideră că spaţiul format este suficient pentru alinierea dinţilor, el va înceta activarea șurubului. De obicei, activarea se face de 1-2 ori pe zi, dar asta poate varia în funcție de caz.

Activarea disjunctorul se face prin rotirea unei cheițe speciale, prin introducerea acesteia într-un orificiu al surubului central și rotirea sa până apare un nou orificiu. Dacă nu apare un nou orificiu, înseamnă că rotația nu este finalizată. Atenție! Cheia se rotește spre partea din spate a gurii, spre gât. Este foarte important să nu întoarceti cheia spre partea din față a gurii înainte de a o scoate, altfel riscati să dezactivati aparatul. Pentru a evita acest lucru, scoateti cheia din orificiu, prin presiune verticală, spre limbă, imediat ce observați că nu mai poate fi mișcată înapoi!

Această mișcare de activare (rotirea șurubului), va determina o presiune pe dinţii posteriori superiori şi aceştia vor transmite forţa celor două oase maxilare, realizându-se astfel separarea acestora controlată asupra maxilarului, provocând treptat lărgirea dorită.

Igiena orală atunci când copilul poartă disjunctor

• Este esențial ca cel mic să se spele pe dinți după fiecare masă, folosind o pastă de dinţi cu un conţinut de fluor adecvat vârstei.
• Acordați atenție crescută zonei din jurul disjunctorului, este important să nu rămână resturi alimentare între disjunctor şi cerul gurii, deoarece poate cauza inflamaţia acesteia, iritaţii ale mucosei şi mirosuri neplăcute.
• Periajul dentar trebuie însoţit de utilizarea dușului bucal și de clătiri cu apă de gură. Dușul bucal este un dispozitiv excelent pentru a îndepărta resturile alimentare și placa bacteriană din jurul disjunctorului. Este indicat ca micuțul pacient să folosească dușul bucal cel puțin o dată pe zi, de preferat seara, pentru a te asigura că toate resturile alimentare sunt îndepărtate înainte de culcare.
• Clătirea cu apă de gură antibacteriană, de două ori pe zi, poate ajuta la menținerea sănătății orale și la prevenirea infecțiilor.

Dieta alimentară atunci când copilul poartă disjunctor

• Evită alimentele dure sau lipicioase (caramele, bomboane dure, popcorn,guma de mestecat, alune, fistic, covrigi, fructe tari).
• Mestecarea alimentelor mari poate exercita o presiune excesivă asupra disjunctorului și pot cauza desprindea disjunctorului care, deşi este fixat cu un ciment foarte rezistent, prin exercitarea unor forțe foarte puternice se poate desprinde. Ca atare, în cazul consumului de alimente dure, sau tari, încearcă să tai alimentele în bucăți mai mici pentru a facilita mestecatul.
• În primele zile, recomandăm consumul de alimente mai puțin consistente și mai ușor de mestecat, până copilul învaţă să mănânce cu aparatul (disjunctorul) fixat în gura.

Disconfort și durere la purtarea disjunctorului

La majoritatea pacienților, activarea disjunctorului nu provoacă durere. Însă, este posibil să apară o senzație de presiune de-a lungul cerului gurii sau o senzație de furnicături în dinți, ce se poate extinde în sus, până la nas sau la ochi, dar aceasta ar trebui să dispară după maxim 15 minute de la activare.

De asemenea, este posibil ca micul pacient să simtă un anumit disconfort după activarea disjunctorului, mai ales în primele zile de activare. Acesta este un semn că disjunctorul își face efectul.

Dacă acest disconfort devine accentuat, medicul ortodont poate recomanda unele analgezice ușoare adecavte vârstei, cum ar fi paracetamolul (PANADOL) sau ibuprofenul (NUROFEN), sub formă de sirop pentru copii de vârstă mică, sau comprimate pentru cei de vârstă mai mare.

Îngrijire specială:

• În primele zile după aplicarea disjunctorului, s-ar putea să ai dificultăți în vorbire sau înghițire. Acestea sunt temporare și te vei adapta treptat.
• Pot apărea probleme de fonație, îndeosebi dificultăţi la pronunţia consoanelor “s”, “t”. Citirea unui text cu voce tare permite adaptarea şi rezolvarea problemelor tranzitorii de fonaţie ce apar după aplicarea unui disjunctor.
• În primele zile, poti avea o salivaţie crescută. Este normală şi va dispărea în scurt timp, poti grăbi adaptarea utilizand dropsuri fără zahăr, sugerea acestora reglând secreţia salivară.

Monitorizarea progresuluitratamentului cu disjunctor:

Semnul eficienței disjunctorului este apariția unui spatiu (diastema) între cei doi dinți frontali superiori, incisivii centrali maxilari (strungăreața). Aceasta apare de obicei după prima săptămână de întoarcere.

NU VĂ ÎNGRIJORAȚI! Disjunctorul acționează prin exercitarea unei presiuni blânde și constante asupra celor 2 jumătăți ale bolții palatine, ducând la îndepărtarea, puţin câte puţin, a acestora iar în spaţiul format se va depune os nou.

Spațiul obținut are rolul de a rezolva eventuale înghesuiri dentare și se va reorganiza la nivelul arcadei. La finalul fazei de activare, fibrele gingivale dintre cei doi incisivi apropie spontan dinţii, însă nu vă îngrijoraţi, osul îşi păstrează lărgimea obţinută prin tratament.

Disciplină și perseverență:

• Este important să te prezinți la toate programările stabilite de medicul ortodont pentru a monitoriza progresul și pentru a face ajustările necesare.
• Dupa încetarea activarii șurubului, disjunctorul va mai fi menținut timp de 4-6 luni, aceasta este etapa de contenție, adică de menţinere a rezultatului, timp în care are loc formarea osului nou în spațiul creat.
• Tratamentul cu disjunctor ortodontic este temporar, este cel care rezolvă problemele bazelor osoase, generând efectul ortopedic, însă pentru îndreptarea propriu-zisă a dinţilor, obţinerea ocluziei şi aspectului estetic dorit este necesară continuarea tratamentului ortodontic cu aparat dentar fix.

Dacă fiul sau fiica ta a împlinit vârsta de 7 ani și locuiți în Craiova sau în împrejurimi, vă așteptăm la o consultație de specialitate ortodontică la clinica Smile Wise.

Articolul a fost realizat cu sprijinul doamnei dr. Tamara Rahela Ioana, medic specialist ortodont în cadrul echipei Smile Wise. Programează o vizită acum!